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臨床醫(yī)學研究
飛行員疾病的心理社會因素研究
特定人群心理研究 2019-09-20 13:58
       心身疾病與心理社會因素有密切的聯(lián)系,心理應 激則為一個重要的中間環(huán)節(jié)。消極生活事件所致的心 理應激可引起人體免疫功能下降,和神經(jīng)功能紊亂.造 成心理損害和軀體疾病,而許多個性和社會因素可緩 解或加重消極生活事件的沖擊,本研究旨在探討飛行 員患病的心理社會因素,為提高飛行員身體健康水平, 積扱開展心理學介入工作提供依據(jù).
      材料
      被試分為二組:患病組為空軍杭州疔養(yǎng)院的74名 男性住院病人,年齢31.1 土5、58歲,患有一種或多種疾 病,即在療養(yǎng)期間有自覺癥狀或體征,經(jīng)有關(guān)檢査和專 科醫(yī)生確診,并進行治療者*疾病構(gòu)成主要為消化系 統(tǒng)疾病.心血管系統(tǒng)疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等.健康組 為因輕度屈光不正、輕度腰痛、輕度慢性鼻炎而來該院 療養(yǎng)的男性、人數(shù)為186名,年齡為30. 8±5. 62歲.兩'組均給予下例量表進行集體測評,'緊張性生活事件量 表CSLERS),卡將爾16種個性因素問卷(16—PF),癥 狀自評量表(SCL—90).統(tǒng)計處理采用sysmt軟件在 IBM—PC機上進行。
      一. 健康組與疾病組個性因貴比較 :健康組與疾 病組在年齢上無顯著性差異u = L 52,P > 0. 05). 16—PF冋卷結(jié)果,經(jīng)統(tǒng)計處理.二組在C〔穩(wěn)定性)O(憂慮性)、Q|1實驗性)、Q〈《緊張性)等四個方向有顯著 性差異(見表1).
根據(jù)1G—PF的16項個性因素,進行綜合評定可 得出8個次級因素,本研究結(jié)果表明,二組在適應與焦慮型、心理健康因素這二個次被因素上有顯著差異(見 表1)
   表1飛行員健康組與疾病組個性因素
  健康組
(n= 186)
疾病組
(n = 74〉
t P
穩(wěn)定性 6. 2±1. 64 5.7±L 69 2. 54 <0. 05
憂慮性 4. 1±1.64 4. 6±1.99 2. 33 <0, 05
實驗性 5. 9±1.29 5< 5±1.27 2, 18 <0. 05
緊張性 5-C±l. 7。 5.6±L 95 2- 22 <0. 05
適應與焦慮型 4. 3±1. 71 4.8土L 89 2-0S <0. 05
心理健康因素 26.0 ±5. 28 24. 2±5? 77 2. 42 <0, 05
 
 
       二、 健康組與疾病組飛行時間比較  :健康組飛行 時間為1192.0± 720. 38小時,疾病組為1448.4 士 759.27小時,經(jīng)統(tǒng)計處理,具有顯著性差異 (J = 2. 55,P<0. 01).
       三、 健康組與疾病組緊張性生活事件比較:SLERS 包含8個因子,鑒于飛行員是一個特殊職業(yè)群體,本研究又加了 1個因子,即飛行問題,含4個條目1.職業(yè) 變化(包括改裝、調(diào)動、免職、轉(zhuǎn)業(yè)等),2.對飛行的興趣 下降,3.難勝任飛行工作(包括疲勞,身體不適、科目難度大等),4.飛行員中發(fā)生問題(包括差錯、事故征集、 事故等)、本研究采用了 SLERS的一年內(nèi)生活事件心 理緊張總值{簡稱年緊值)來進有比較一年緊值為一年 內(nèi)單項生活事件緊張值之和.根據(jù)事件性質(zhì)不同,可分 為正性年緊值和負性年緊值.本研究結(jié)果表明,二組在 婚姻戀愛、健康、人際關(guān)系.環(huán)境.飛行冋題這些負性生 活事件年緊值上呈現(xiàn)顯蓍性差異.(見表2).而在正性生活事件年緊值上二組無顯著性差異(P> 0. 05).
表2健康組與疾病組負性生活事件因子分、負性年緊值比較
  健康組
(n= 186)
疾病組
                         i
(n= 74)
P
學習問題 0. 2±1.26 0. 2土0.86 0.47 >0.05
婚姻戀愛冋題 1.9±8.54 4.0±1.31 3.07 <0. 01
健康問題 2?0士4.43 4? 1±6. 90 2?82 <0.01
家庭問題 0.9士2. 84 1.4±3.73 1.27 >0. 05
工作與經(jīng)濟問題 1.7±3-20 2 6±5? 67 1. 67 >0.05
人際關(guān)系問題 2?3±4.75 5. 2±12, 4 2?69 <0. 01
環(huán)境問題 2. 8 土5. 33 5« 6±LO2 3. 44 <0.01
法律與政治問題 0.1 士1. 37 0.1±0, 60 1.49 >0. 05
飛行問題 1.7±4?71 3, 9±7? 03 3, 00 <0.01
負性年緊值 13. 7 士 15. 94 27. 2±27.59 L 92 <0.01
 
 
         四、健康組與疾病組心理健康水平比較
        表3表 明.健康組與疾病組在SCL—90的9個因子以及總分 上均有顯著性差異(見表3).
表3 飛行員健康組與疾病組SCL-90比較
  健康組
(n=186)
疾病組
(«n= 74)
1 P
 軀體化 16. 6±5? 60 21. 8士8.42 5. 53 <0.21
強 迫 14.8±4? 87 17?3±6. 78 3?37 <0.01
人際關(guān)系 12. 6±3? 47 14.8±5? 52 3. 88 <0.01
憂郁 17.1±5.45 2L 1±8.71 4. 41 <0, 01
焦慮 12.7±4. 25 15?9±6?78 4.51 <0.01
敵對性 8.0±2. 58 9、6±3, 90 3?94 <0.01
恐 怖 8. 4±2. 08 9?4±4. 17 2.50 <0. 05
偏 執(zhí) 7.7土1.16 9. 4±3 4. 43 <0.01
精神病性 12. 5士3.46 14.4±5.07 3. 69 <0.01
總 分 120.0±31.1 148.0±52?36 4. 90 <0. 01

        本研究以健康狀況為因變量(設健康為“0”.疾病為 “1),16—PF,年齡.SCL—90總分,正、負性年緊值,飛 行時間這21個因素為自變量進行多元線性回歸分析, 所得回歸方程具有顯著性意義(F = 3. 19, P <0. 01), 變相關(guān)系數(shù)R = 0.471,R:=0. 222,前10位自變量的標準回歸系數(shù)為:A(樂群性)為0. 091, C為一 0-171.C, (有恒性)為0.113,H(敢為性)為0. 084,N(世故性)為 0. 077 .Q1為0.097,Q“自律性)為0. 138.飛行時間 為0-235.負性年緊值為0.206. SCL—90總分為 0. 204,掲示上述21項因素在交互作用下對疾病的發(fā) 生產(chǎn)生影響,其作用的大小依次為,飛行時間、負性年 緊值、SCL—90 總分、C、Qs、G、Q,、A、H、N.
        討搶
       個性心理特征可以通過對各種緊張性刺激物的適 應、耐受和應對,從而對人的心身健康產(chǎn)生不同的影 響.本硏究揭示疾病飛行員在個性上多表現(xiàn)為情緒易 激動,憂慮抑郁,易守成規(guī),緊張困擾.提示采用心理學 的方法開展飛行員個性重新塑造工作的必要性.
       發(fā)生過的消極生活事件可被看作是軀體損害、患 病的•預報器”,本研究也證實這一點,即患病飛行員在 過去的一年中所度產(chǎn)生的消扱生活事件所引起的“緊張” 明顯的高,表現(xiàn)在婚姻戀愛、健康、人際關(guān)系,環(huán)境、飛 行這些冋題上.SCL-90反映被試心理健康水平,患病 飛行員在9個因子上得分明顯的高.即他的心理健康 水平明顯的低.掲示了心理健康與軀體健康的密切相關(guān)性.多因素分析揭示對飛行員身律健康狀況影響最 大的因素是飛行時間.表明了空中飛行本身對機體可 能造成損害.多因素分析R2=0- 222,說明促使飛行員 疾病因素的77.8%的貢獻成份本研究未涉及,提示此 項研究有待深入.需要闡明的是,多因素分析因變量只 以0(健康)、1(有病)為定量指標,并未體現(xiàn)疾病的 嚴重程度.雖然能反映飛行員疾病與多神心理社會因 素的交互關(guān)系.但結(jié)果比校粗糙,有待于進一步研究.
 

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